多項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。1周前自覺(jué)上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無(wú)明顯改善,6小時(shí)前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)病2小時(shí)后又出觀右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。體格檢查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。手術(shù)后應(yīng)施行哪些主要護(hù)理措施()。(提示:病人在氣管插管全麻下行“胃大部分切除術(shù)”,手術(shù)順利,出血不多,生命體征平穩(wěn),停留胃管、腹腔引流管,術(shù)畢安返病房)
A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體變化1次/30分鐘,連續(xù)3小時(shí)
B.給予頭低足高位,以糾正休克
C.保持胃管、腹腔引流管通暢
D.給予止痛藥鎮(zhèn)痛
E.指導(dǎo)定時(shí)進(jìn)行深呼吸、咳嗽、翻身等功能運(yùn)動(dòng)
F.給予口腔護(hù)理2次/日
G.給予化痰藥物霧化吸入2次/日
H.靜脈輸液、應(yīng)用抗生素
I.腸蠕動(dòng)恢復(fù)、拔除胃管后,可開(kāi)始進(jìn)食少量流質(zhì)
J.及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡
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A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腹部B超檢查
D.腹部X線檢查
E.腹部CT
F.心電圖
G.診斷性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶測(cè)定
I.尿淀粉酶測(cè)定
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。1周前自覺(jué)上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無(wú)明顯改善,6小時(shí)前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)病2小時(shí)后又出觀右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。體格檢查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。應(yīng)采取下列哪些手術(shù)前準(zhǔn)備措施()。(提示:病人被確診為急性十二指腸潰瘍穿孔,擬進(jìn)行急診手術(shù))
A.給予病人半臥位
B.禁飲、禁食
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.配血、準(zhǔn)備輸血
E.靜脈輸液
F.應(yīng)用抗生素
G.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備
H.急診胃鏡檢查
I.鎮(zhèn)靜止痛