多項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。1周前自覺上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無明顯改善,6小時(shí)前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)病2小時(shí)后又出觀右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。體格檢查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。應(yīng)采取下列哪些手術(shù)前準(zhǔn)備措施()。(提示:病人被確診為急性十二指腸潰瘍穿孔,擬進(jìn)行急診手術(shù))
A.給予病人半臥位
B.禁飲、禁食
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.配血、準(zhǔn)備輸血
E.靜脈輸液
F.應(yīng)用抗生素
G.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備
H.急診胃鏡檢查
I.鎮(zhèn)靜止痛
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。1周前自覺上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無明顯改善,6小時(shí)前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)病2小時(shí)后又出觀右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。體格檢查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。在急診室應(yīng)盡快做哪些處理()。
A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.肌注新斯的明
C.禁飲食
D.遵醫(yī)囑靜脈輸液
E.保留胃管持續(xù)胃腸減壓
F.肌注嗎啡止痛
G.密切觀察腹部情況
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,37歲,近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適,多發(fā)生在進(jìn)食后0.5~1小時(shí),至下次進(jìn)餐前消失,無夜間痛,來院收住。入院后第三日,該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛,患者血壓下降,脈搏細(xì)速,皮膚濕冷,面色蒼白。該患者最重要的護(hù)理診斷是()。
A.疼痛
B.組織灌注量不足
C.感染
D.焦慮
E.營養(yǎng)失調(diào)(低于機(jī)體需要量)