單項(xiàng)選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無(wú)特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低,偶見(jiàn)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見(jiàn)增大,兩肺無(wú)陰影,膈下未見(jiàn)游離氣體。該病人最可能的診斷是()。
A.氣胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性膽囊炎
G.心絞痛
H.心肌炎
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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無(wú)特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低,偶見(jiàn)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見(jiàn)增大,兩肺無(wú)陰影,膈下未見(jiàn)游離氣體。該病人最可能發(fā)生心律失常的時(shí)間為()。
A.發(fā)病1~2d內(nèi)
B.發(fā)病14d后
C.發(fā)病1~2h內(nèi)
D.發(fā)病5~8h內(nèi)
E.發(fā)病1~2周內(nèi)
F.此刻
G.該病痊愈后1~2周
H.該病痊愈后1~2個(gè)月
2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無(wú)特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低,偶見(jiàn)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見(jiàn)增大,兩肺無(wú)陰影,膈下未見(jiàn)游離氣體。該病人主要的護(hù)理診斷為()。
A.疼痛
B.心輸出量減少
C.有感染的危險(xiǎn)
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.自理能力缺陷
F.恐懼
G.潛在并發(fā)癥:心律失常等
H.組織灌流量改變