單項選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無陰影,膈下未見游離氣體。該病人最可能發(fā)生心律失常的時間為()。
A.發(fā)病1~2d內(nèi)
B.發(fā)病14d后
C.發(fā)病1~2h內(nèi)
D.發(fā)病5~8h內(nèi)
E.發(fā)病1~2周內(nèi)
F.此刻
G.該病痊愈后1~2周
H.該病痊愈后1~2個月
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1.多項選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無陰影,膈下未見游離氣體。該病人主要的護理診斷為()。
A.疼痛
B.心輸出量減少
C.有感染的危險
D.活動無耐力
E.自理能力缺陷
F.恐懼
G.潛在并發(fā)癥:心律失常等
H.組織灌流量改變
2.單項選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無陰影,膈下未見游離氣體。此時病人最適宜的治療方案為()。
A.立即手術治療
B.剖腹探查
C.中藥灌腸
D.使用哌替啶
E.溶栓治療
F.射頻消融治療
G.靜脈滴注硝酸甘油
H.糖皮質(zhì)激素+擴血管藥物靜脈滴注