多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來(lái)急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,3h前晚飯后散步時(shí)突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動(dòng)體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊。術(shù)后應(yīng)注意以下哪些方面()。
A.心電、血壓監(jiān)護(hù)24h
B.即刻做12導(dǎo)聯(lián)心電圖,與術(shù)前對(duì)比
C.拔除動(dòng)脈鞘管后,按壓穿刺部位15~20min,以彈力繃帶加壓包扎沙袋壓迫6~8h
D.術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)24h
E.保持大便通暢
F.注意觀察有無(wú)出血現(xiàn)象
G.絕對(duì)臥床1周
H.遵醫(yī)囑予抗生素防感染
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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來(lái)急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,3h前晚飯后散步時(shí)突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動(dòng)體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊?;颊叻冒⑺酒チ郑鹗裁粗委熥饔茫ǎ?。(提示:醫(yī)囑口服阿司匹林)
A.止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.預(yù)防血壓升高
F.預(yù)防感染
G.營(yíng)養(yǎng)心肌
H.預(yù)防出血
2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,50歲,因反復(fù)發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年,加劇3h來(lái)急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)2~5min,休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作,3h前晚飯后散步時(shí)突感胸骨下段疼痛,呈持續(xù)性,休息和含服硝酸甘油不能緩解,伴全身冷汗、頭暈、惡心、嘔吐而入院。體查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自動(dòng)體位,兩肺呼吸音清,HR60次/min,律齊。心肌梗死的臨床表現(xiàn)可能有以下哪些方面()。(提示:心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.2mV。經(jīng)診斷為急性下壁心肌梗死
A.50%~81.2%發(fā)病前有乏力、胸部不適
B.疼痛多伴有大汗、煩躁不安及瀕死感
C.體溫可升高至38℃左右
D.疼痛劇烈時(shí)常伴惡心、嘔吐
E.心律失常
F.低血壓及休克
G.白細(xì)胞降低
H.心力衰竭