多項選擇題患者入院8小時后，突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉色泡沫樣痰，兩肺滿布干、濕啰音，心率108次／分，通知醫(yī)生。左心衰的描述正確的是（）。
A.肺循環(huán)淤血
B.呼吸困難出現(xiàn)較晚
C.白色泡沫樣痰
D.生急性肺水腫，咳大量粉色泡沫痰
E.心室增大，心界向左擴大
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1.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺；球結膜充血。實驗室檢查：血液紅細胞計數(shù)5.5×1012／L，血紅蛋白含量160g／L；白細胞計數(shù)13×109／L，其中中性粒細胞占0.92；動脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。該病例護理要點正確的是（）。
A.按二級護理常規(guī)護理
B.清除痰液，保持呼吸道通暢
C.遵醫(yī)囑及時正確采集血氣分析標本并送檢
D.做好搶救準備
E.從入院開始給予保健知識指導，尤其注意進行呼吸功能訓練
F.做好病情觀察，注意其神志、呼吸、心率、血壓、痰液、尿量等情況變化
G.鼓勵其盡量做床上或床邊活動
H.根據(jù)病情需要做好氣管插管的準備工作
2.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺；球結膜充血。實驗室檢查：血液紅細胞計數(shù)5.5×1012／L，血紅蛋白含量160g／L；白細胞計數(shù)13×109／L，其中中性粒細胞占0.92；動脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。該病例主要護理診斷為（）。
A.自理缺陷
B.清理呼吸道無效
C.氣體交換受損
D.活動無耐力
E.有皮膚完整性受損的危險
F.潛在并發(fā)癥
G.知識缺乏
H.急性意識障礙
