多項選擇題病歷摘要：患者，男性，68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺；球結(jié)膜充血。實(shí)驗室檢查：血液紅細(xì)胞計數(shù)5.5×1012／L，血紅蛋白含量160g／L；白細(xì)胞計數(shù)13×109／L，其中中性粒細(xì)胞占0.92；動脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。該病例護(hù)理要點(diǎn)正確的是（）。
A.按二級護(hù)理常規(guī)護(hù)理
B.清除痰液，保持呼吸道通暢
C.遵醫(yī)囑及時正確采集血?dú)夥治鰳?biāo)本并送檢
D.做好搶救準(zhǔn)備
E.從入院開始給予保健知識指導(dǎo)，尤其注意進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練
F.做好病情觀察，注意其神志、呼吸、心率、血壓、痰液、尿量等情況變化
G.鼓勵其盡量做床上或床邊活動
H.根據(jù)病情需要做好氣管插管的準(zhǔn)備工作
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1.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺；球結(jié)膜充血。實(shí)驗室檢查：血液紅細(xì)胞計數(shù)5.5×1012／L，血紅蛋白含量160g／L；白細(xì)胞計數(shù)13×109／L，其中中性粒細(xì)胞占0.92；動脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。該病例主要護(hù)理診斷為（）。
A.自理缺陷
B.清理呼吸道無效
C.氣體交換受損
D.活動無耐力
E.有皮膚完整性受損的危險
F.潛在并發(fā)癥
G.知識缺乏
H.急性意識障礙
2.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺；球結(jié)膜充血。實(shí)驗室檢查：血液紅細(xì)胞計數(shù)5.5×1012／L，血紅蛋白含量160g／L；白細(xì)胞計數(shù)13×109／L，其中中性粒細(xì)胞占0.92；動脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。為改善該病人的呼吸功能可采用（）。
A.床旁體操
B.控制原發(fā)病
C.氧療
D.呼吸興奮劑
E.支氣管舒張劑
F.呼吸功能訓(xùn)練
G.補(bǔ)充電解質(zhì)H.中藥調(diào)理
