單項(xiàng)選擇題患兒,女,8個月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出,全身麻醉氣管內(nèi)插管下行腫物切除術(shù)。導(dǎo)管選擇ID4.5G帶套囊,拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動,心率160次/分。經(jīng)面罩吸氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后,情況逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后發(fā)生呼吸困難和躁動最可能的原因是()。
A.顱內(nèi)壓升高
B.聲帶麻痹
C.杓狀軟骨脫臼
D.喉頭水腫或聲門下水腫
E.肺部感染
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。若經(jīng)過上述處理后,患者的血壓上升,說明低血壓的原因是()。
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine劑量不夠
C.心功能較差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌對兒茶酚胺類藥物敏感性下降
E.去甲腎上腺素升壓效果更好
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。此時應(yīng)采取的措施為()。
A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.加大升壓藥劑量
C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物
D.進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查,適當(dāng)補(bǔ)堿糾正酸中毒
E.改用去甲腎上腺素升壓