單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開(kāi)放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無(wú)明顯上升。若經(jīng)過(guò)上述處理后,患者的血壓上升,說(shuō)明低血壓的原因是()。
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine劑量不夠
C.心功能較差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌對(duì)兒茶酚胺類(lèi)藥物敏感性下降
E.去甲腎上腺素升壓效果更好
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開(kāi)放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無(wú)明顯上升。此時(shí)應(yīng)采取的措施為()。
A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.加大升壓藥劑量
C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物
D.進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查,適當(dāng)補(bǔ)堿糾正酸中毒
E.改用去甲腎上腺素升壓
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開(kāi)放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無(wú)明顯上升。為了擴(kuò)張腎血管,多巴胺的劑量應(yīng)為()。
A.0.5~2μg/(kg·min)
B.5~7μg/(kg·min)
C.8~10μg/(kg·min)
D.10~20μg/(kg·min)
E.>20μg/(kg·min)
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