單項選擇題患兒男,8歲。從小就比同齡很多小孩笨些,學東西慢,但活動量大,從小走路時喜歡跑著走,到哪里都是手腳動個不停,翻箱倒柜爬窗戶;脾氣大,有任何要求家人都要答應,否則便哭鬧不止。上小學后學習總跟不上,成績在班里排倒數(shù)幾名,老師覺得他智商有問題。若該患兒韋氏智測提示:智商(IQ)72,最可能的診斷是()
A.兒童多動綜合征
B.精神發(fā)育遲滯
C.兒童情緒障礙
D.對立違抗障礙
E.孤獨癥
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1.單項選擇題10歲男性,小學三年級學生。因上課注意力不集中,學習困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來上課注意力明顯不集中,經常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績從一、二年級的前20名,下滑到第40多名,這學期期末考試,數(shù)學竟然沒考及格。患者還經常丟三落四,1個月就丟了三次東西。[假設信息]該患者經兒童韋氏智力測驗結果為IQ:103,老師補充:該同學父母離異,家庭教育不力,雖然老師都感覺他很聰明,但是他學習上不投入,上課開小差,東張西望,搞小動作,惹周圍同學,有時下座位去惹人家。下課更是忙得不得了,爬高上梯,膽子太大了。上課不遵守紀律,老師批評其行為,他就要打老師。情緒極不穩(wěn)定,動不動就發(fā)脾氣,經常與同學發(fā)生沖突爭執(zhí),更嚴重的是經常逃學、說謊、偷同學鄰居物品、威脅欺負弱小同學,破壞學校公共財產。結合上述資料,此病人最可能的診斷是()
A.精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥
B.注意缺陷多動障礙合并情緒障礙
C.注意缺陷多動障礙合并品行障礙
D.躁狂發(fā)作合并反社會人格障礙
E.躁狂發(fā)作合并注意缺陷多動障礙
2.單項選擇題10歲男性,小學三年級學生。因上課注意力不集中,學習困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來上課注意力明顯不集中,經常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績從一、二年級的前20名,下滑到第40多名,這學期期末考試,數(shù)學竟然沒考及格。患者還經常丟三落四,1個月就丟了三次東西。根據(jù)上述資料,除了注意力以外你認為精神檢查還應重點檢查什么內容()
A.意識狀況
B.知覺
C.情緒
D.智力
E.定向力
3.單項選擇題10歲男性,小學三年級學生。因上課注意力不集中,學習困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來上課注意力明顯不集中,經常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績從一、二年級的前20名,下滑到第40多名,這學期期末考試,數(shù)學竟然沒考及格?;颊哌€經常丟三落四,1個月就丟了三次東西。如果家屬同意藥物治療,目前首選()
A.氟哌啶醇
B.哌甲酯
C.氯丙嗪
D.硫必利
E.舍曲林
4.單項選擇題10歲男性,小學三年級學生。因上課注意力不集中,學習困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來上課注意力明顯不集中,經常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做,拖拖拉拉,經常完不成。做作業(yè)粗心大意,考試成績從一、二年級的前20名,下滑到第40多名,這學期期末考試,數(shù)學竟然沒考及格。患者還經常丟三落四,1個月就丟了三次東西。如果家屬不同意使用藥物治療,目前哪種治療方案較適合()
A.行為治療+家庭治療
B.精神分析治療+家庭治療
C.住院觀察
D.社區(qū)內矯正
E.暴露療法
5.單項選擇題患者,男性,4歲。父母反映患兒目前還不會說話,偶爾患兒冒出幾個詞來,偶爾尖叫,父母都不能理解患兒想表達什么意思。與患兒說話,患兒常常不回答,也不注視父母,回避父母目光。老師反映患兒在幼兒園里從不同小朋友言語交流,也不一起玩耍?;ê荛L時間去玩玩具車,但只是將玩具車來回移來移去。如果他喜歡的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他們玩完給他。患兒從一歲半時就特別愛看電視的廣告,喜歡旋轉的東西,如車輪、鐘表指針等。該患兒最可能的診斷是()
A.兒童精神分裂癥
B.Asperger綜合征
C.言語與語言發(fā)育障礙
D.兒童孤獨癥
E.兒童少年期情緒障礙