單項選擇題

【共用題干題】患者,女,65歲,突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時,伴輕度發(fā)熱,惡心、嘔吐,無黃疸。以往有膽囊結(jié)石病史。查體:痛苦面容,腹平、肌不緊,右上腹輕壓痛,未觸及腫大的膽囊,墨菲征(一)。該患者最有可能的診斷是()

A.膽道蛔蟲病
B.膽囊結(jié)石合并感染
C.膽總管結(jié)石合并感染
D.急性胃穿孔
E.急性胃腸炎

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