單項選擇題患者,女,38歲。因右上腹疼痛反復發(fā)作4年,加重1周來院就診。查體:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸18次/分,血壓17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,鞏膜無黃染,心肺正常,腹平坦,右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,觸及腫大有壓痛的膽囊,無移動性濁音,腸鳴音正常。該患者最可能的診斷是()
A.消化道潰瘍穿孔
B.慢性膽囊炎急性發(fā)作
C.膽道蛔蟲病
D.急性胰腺炎
E.腸梗阻
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1.單項選擇題患者,女,38歲。因右上腹疼痛反復發(fā)作4年,加重1周來院就診。查體:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸18次/分,血壓17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,鞏膜無黃染,心肺正常,腹平坦,右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,觸及腫大有壓痛的膽囊,無移動性濁音,腸鳴音正常。下列護理措施不當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.監(jiān)測病情
B.禁飲食、補液
C.應用抗生素
D.做好術前準備
E.給予嗎啡止痛
2.單項選擇題患者,女,52歲,患膽石癥多年,3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效,今日住院。護理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清,血壓10.5/6.7kPa,化驗:白細胞12.4×109/L,核左移。該患者的臨床診斷考慮()
A.急性壞疽性膽囊炎
B.膽總管結石
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.急性重癥膽管炎
E.膽道蛔蟲伴感染
3.單項選擇題患者,女,52歲,患膽石癥多年,3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效,今日住院。護理中發(fā)現(xiàn)患者神志不清,血壓10.5/6.7kPa,化驗:白細胞12.4×109/L,核左移。該患者此時的治療關鍵是()
A.快速補充血容量
B.注射維生素K
C.應用大劑量有效抗生素
D.糾正酸中毒
E.及時進行手術
4.單項選擇題陳先生,56歲,因"腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作"收入院,入院診斷為梗阻性黃疸,定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。該病人行ERCP的目的不包括()
A.觀察十二指腸和乳頭部的病變,對病變部位取材做活檢
B.治療如肝內(nèi)膽管結石
C.收集膽汁進行理化及細胞學檢查
D.通過造影顯示和診斷膽道系統(tǒng)和胰管的病變
E.用于治療如鼻膽管引流
5.單項選擇題陳先生,56歲,因"腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作"收入院,入院診斷為梗阻性黃疸,定于明日行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。該病人行ERCP檢查前準備的藥物不包括()
A.地西泮
B.哌替啶
C.歐乃派克
D.東莨菪堿
E.嗎啡
最新試題
原發(fā)性肝膽管結石的主要診斷依據(jù)有()
題型:多項選擇題
急性膽囊炎、膽囊結石多表現(xiàn)為()
題型:單項選擇題
腹部B型超聲:膽管輕度擴張,膽管內(nèi)有結石。如果不及時治療,其最嚴重的并發(fā)癥為()
題型:單項選擇題
該病首選的診斷方法是()
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原發(fā)性硬化性膽管炎的病因包括()
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下一步處理應是()
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急性膽囊炎需急診手術( )除外()
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錯誤的術后處理是()
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患者女,55歲,因“黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛3h”來診。此患者首先應考慮為()
題型:單項選擇題
該患者的主要治療措施是()
題型:單項選擇題