單項(xiàng)選擇題男孩,9歲,于2005年1月20日來院急診,病史其父代訴,高熱,頭痛伴嘔吐6小時(shí)伴呼之不應(yīng),體檢,體溫40%,面色青灰,四肢涼,全身皮膚見廣泛淤點(diǎn)、淤斑,心率快,心音較弱,血壓未能測(cè)出,雙肺呼吸音稍粗,腦膜刺激征不明顯。本病最主要的發(fā)病機(jī)理是()
A.體液免疫功能低下
B.細(xì)胞免疫功能低下
C.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
D.脂多糖內(nèi)毒素致DIC
E.全身血管通透性增高
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,9歲,于2005年1月20日來院急診,病史其父代訴,高熱,頭痛伴嘔吐6小時(shí)伴呼之不應(yīng),體檢,體溫40%,面色青灰,四肢涼,全身皮膚見廣泛淤點(diǎn)、淤斑,心率快,心音較弱,血壓未能測(cè)出,雙肺呼吸音稍粗,腦膜刺激征不明顯。下列哪項(xiàng)是診斷本病的主要依據(jù)()
A.皮膚淤點(diǎn)、淤斑
B.意識(shí)障礙
C.高熱、頭痛、嘔吐
D.面色青灰、四肢涼,血壓測(cè)不出
E.血培養(yǎng)陽(yáng)性
2.單項(xiàng)選擇題患兒,8歲,發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,近1周來視力減退。查體:頸阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高,常規(guī):白細(xì)胞350×109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是()
A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈
B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低
C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高
D.隱球菌性腦膜炎病程更長(zhǎng),且視力障礙多見
E.結(jié)核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾