單項(xiàng)選擇題患兒,8歲,發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,近1周來(lái)視力減退。查體:頸阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高,常規(guī):白細(xì)胞350×109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是()
A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈
B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低
C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高
D.隱球菌性腦膜炎病程更長(zhǎng),且視力障礙多見(jiàn)
E.結(jié)核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾
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1.單項(xiàng)選擇題患兒,8歲,發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,近1周來(lái)視力減退。查體:頸阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高,常規(guī):白細(xì)胞350×109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。該病例臨床診斷首先考慮是()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎
2.單項(xiàng)選擇題患兒,8歲,發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,近1周來(lái)視力減退。查體:頸阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高,常規(guī):白細(xì)胞350×109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。如擬診為隱球菌性腦膜炎,為快速明確診斷,主要依靠下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果()
A.腦脊液生化檢測(cè)
B.頭顱CT
C.血清免疫學(xué)陽(yáng)性
D.腦脊液墨汁染色涂片陽(yáng)性
E.腦脊液真菌培養(yǎng)陽(yáng)性
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麻疹患兒于疹退后1周,體溫又升到38℃,嘔吐2次,抽搐1次,腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)20×106/ml,淋巴細(xì)胞80%,蛋白質(zhì)800mmol/L,糖2.5mmol/L,應(yīng)診斷為()
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