多項選擇題患者男，60歲，因“嗅覺逐漸減退至喪失3個月”來診。既往糖尿病病史5年，心臟病病史6年，高血壓病史6年。查體：P78次/min，BP185/110mmHg；雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側嗅覺喪失，視力、視野粗測正常。ECG：心房顫動。顱腦MRI平掃加增強：前顱窩占位，可被均勻強化，腦膜瘤可能性大。使腦松弛和顱內壓降低的方法有（）。
A.避免缺氧和二氧化碳蓄積
B.適當過度通氣使PaCO225～30mmHg
C.滲透性利尿劑甘露醇1g/kg開顱前30min靜脈滴注
D.呋塞米0.5～2.0mg/kg靜脈注射
E.腎上腺皮質激素10mg靜脈注射
F.頸部不要過分屈曲和旋轉
G.靜脈注射利多卡因1.5～2.0mg/kg
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1.多項選擇題患者男，65歲，因“飲酒后突然摔倒，后出現(xiàn)意識障礙，無法喚醒2h”急診入院。于監(jiān)護室觀察。既往高血壓病史5年，氣管炎病史40年，肺源性心臟病病史5年。查體：身高170cm，體重65kg。實驗室檢查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。補充氯化鉀2g。胸部X線片：雙肺氣腫，合并肺大皰。心臟彩超：主動脈瓣少量反流，左心室舒張功能減低，EF62.1%。顱腦CT：多發(fā)蛛網膜下腔出血，多發(fā)腦挫裂傷，多發(fā)腔隙性梗死。入手術室：昏迷，GCS評分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪達唑侖3mg，舒芬太尼15μg，維庫溴銨7mg，依托咪酯20mg誘導下氣管內插管全身麻醉。機械通氣VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。氣道壓為13cmHg。CO2曲線圖顯示呼氣峰相長，呼氣障礙。手術開始40min時，突然心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，心率減慢，短陣性室性心動過速。立即靜脈注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氫鈉50ml，心率恢復至120次/min。高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為（）。
A.出現(xiàn)u波
B.Ｐ波丟失
C.Ｔ波高尖
D.房室傳導阻滯
E.Ｔ波低平
F.ST段壓低
G.QRS波寬大
2.多項選擇題患者男，65歲，因“飲酒后突然摔倒，后出現(xiàn)意識障礙，無法喚醒2h”急診入院。于監(jiān)護室觀察。既往高血壓病史5年，氣管炎病史40年，肺源性心臟病病史5年。查體：身高170cm，體重65kg。實驗室檢查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。補充氯化鉀2g。胸部X線片：雙肺氣腫，合并肺大皰。心臟彩超：主動脈瓣少量反流，左心室舒張功能減低，EF62.1%。顱腦CT：多發(fā)蛛網膜下腔出血，多發(fā)腦挫裂傷，多發(fā)腔隙性梗死。入手術室：昏迷，GCS評分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪達唑侖3mg，舒芬太尼15μg，維庫溴銨7mg，依托咪酯20mg誘導下氣管內插管全身麻醉。機械通氣VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。氣道壓為13cmHg。CO2曲線圖顯示呼氣峰相長，呼氣障礙。手術開始40min時，突然心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，心率減慢，短陣性室性心動過速。立即靜脈注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氫鈉50ml，心率恢復至120次/min。針對上述誘發(fā)因素和檢查結果，迅速降低血鉀水平可采取的措施是（）。
A.5%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣溶液10ml緩慢靜脈注射
B.葡萄糖-胰島素溶液靜脈滴注
C.5%碳酸氫鈉100～150ml靜脈滴注
D.過度通氣
E.靜脈注射大劑量的維生素Ｃ
F.輸注庫血
G.鈣通道阻滯劑靜脈注射
H.呋塞米20mg靜脈注射
5.多項選擇題患者男，54歲，因“后顱窩占位”行腫瘤切除術。術終，患者生命體征平穩(wěn)，自主呼吸、吞咽反射恢復。于深麻醉下拔管送術后恢復室，觀察1h后，意識未恢復，呼吸頻率減慢，且幅度減弱，PETCO270mmHg。顱腦手術后作為麻醉醫(yī)師處理得當?shù)挠校ㄌ崾景喂軙r，壓眶反射陽性。）（）。
A.注意深麻醉下拔管
B.待患者完全清醒后再拔管
C.拔管前使用利多卡因
D.使用阿片類藥物，氣管內插管前行表面麻醉
E.應用止吐藥
F.盡早應用神經肌肉阻滯拮抗藥