問(wèn)答題

【案例分析題】某男，34歲，腹脹半個(gè)月，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：體溫36．1℃，神志不清，營(yíng)養(yǎng)不良，鞏膜無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹部膨隆，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（+），檢查血清轉(zhuǎn)氨酶正常，血清總蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，鋇餐見(jiàn)食管中下段呈蟲蝕樣充盈缺損，腹水化驗(yàn)為漏出液，AFP陰性。怎樣治療腹水？

答案：可采取以下措施消除腹水：①限制水、鈉攝入，每日氯化鈉攝入<1.5g，水不超過(guò)1000ml。②增加水、鈉排出，可以聯(lián)合、交...

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問(wèn)答題

【案例分析題】某男，34歲，腹脹半個(gè)月，伴消瘦、乏力、食欲減退。查體：體溫36．1℃，神志不清，營(yíng)養(yǎng)不良，鞏膜無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹部膨隆，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（+），檢查血清轉(zhuǎn)氨酶正常，血清總蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，鋇餐見(jiàn)食管中下段呈蟲蝕樣充盈缺損，腹水化驗(yàn)為漏出液，AFP陰性。最可能的診斷是什么？

答案：

最可能的診斷是失代償期肝硬化，門脈高壓性腹水。

問(wèn)答題

【案例分析題】男性，52歲，食欲減退及上腹脹痛四月余，近1個(gè)月來(lái)解黑便兩次，自感比以前消瘦。查體：慢性病容，無(wú)黃疸，淺表淋巴結(jié)不腫大，腹軟，上腹輕壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及，鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影，在胃腔輪廓線內(nèi)，3次隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。為確診應(yīng)做什么檢查？

答案：

應(yīng)做胃鏡及病理活檢檢查以除外良性胃潰瘍，并確定胃癌的臨床分期及組織學(xué)分類，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。