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【案例分析題】某男,34歲,腹脹半個月,伴消瘦、乏力、食欲減退。查體:體溫36.1℃,神志不清,營養(yǎng)不良,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹部膨隆,肝脾觸診不滿意,移動性濁音(+),檢查血清轉(zhuǎn)氨酶正常,血清總蛋白58g/L,A/G=1.7/4.1,鋇餐見食管中下段呈蟲蝕樣充盈缺損,腹水化驗為漏出液,AFP陰性。最可能的診斷是什么?
答案:
最可能的診斷是失代償期肝硬化,門脈高壓性腹水。
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問答題
【案例分析題】男性,52歲,食欲減退及上腹脹痛四月余,近1個月來解黑便兩次,自感比以前消瘦。查體:慢性病容,無黃疸,淺表淋巴結(jié)不腫大,腹軟,上腹輕壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及,鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影,在胃腔輪廓線內(nèi),3次隱血試驗陽性。為確診應(yīng)做什么檢查?
答案:
應(yīng)做胃鏡及病理活檢檢查以除外良性胃潰瘍,并確定胃癌的臨床分期及組織學(xué)分類,為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。
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【案例分析題】男性,52歲,食欲減退及上腹脹痛四月余,近1個月來解黑便兩次,自感比以前消瘦。查體:慢性病容,無黃疸,淺表淋巴結(jié)不腫大,腹軟,上腹輕壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及,鋇餐檢查示胃竇大彎側(cè)有一直徑約2cm龕影,在胃腔輪廓線內(nèi),3次隱血試驗陽性。初步診斷是什么?依據(jù)如何?
答案:
初步診斷為胃癌。其依據(jù)是:①52歲男性。②近期出現(xiàn)上腹脹痛。食欲不振伴黑便,體質(zhì)逐漸消瘦。③隱血試驗持續(xù)陽性,鋇餐見龕影...
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