單項選擇題患者男,61歲,因“心悸、氣短伴暈厥10年,加重3個月”來診。查體:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房顫動、左前束支傳導(dǎo)阻滯、V2~V5導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。診斷為風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病(重度左房室瓣狹窄伴輕度關(guān)閉不全+重度主動脈瓣狹窄)、心功能Ⅳ級。擬于體外循環(huán)下行左房室瓣、主動脈瓣置換術(shù)、迷宮射頻消融術(shù)。體外循環(huán)轉(zhuǎn)流過程中,患者MAP105mmHg,SvO255%,灌注泵速1.5L/min。以下處理正確的是()。
A.不用處理
B.提高灌注泵速
C.提高氧流量
D.應(yīng)用擴血管藥物并加深麻醉
E.應(yīng)用擴血管藥、加深麻醉并提高灌注泵速
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1.單項選擇題患者男,31歲,因“胸痛、氣短2h”來診。體重70kg。診斷為主動脈弓夾層動脈瘤,擬在全麻體外循環(huán)下行主動脈弓全弓置換術(shù)?;颊呷胧中g(shù)室后突然自覺胸痛、氣短加重,繼而意識消失,大動脈搏動消失。此患者手術(shù)期間監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓,比較恰當(dāng)?shù)拇┐掏緩绞牵ǎ?/a>
A.左上肢動脈
B.右上肢動脈
C.左下肢動脈
D.右下肢動脈
E.左上肢動脈+下肢動脈
2.單項選擇題患者男,31歲,因“胸痛、氣短2h”來診。體重70kg。診斷為主動脈弓夾層動脈瘤,擬在全麻體外循環(huán)下行主動脈弓全弓置換術(shù)?;颊呷胧中g(shù)室后突然自覺胸痛、氣短加重,繼而意識消失,大動脈搏動消失?;颊唧w外循環(huán)停機后,出血量6000ml,輸入濃縮紅細胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加魚精蛋白50mg后,ACT320s,創(chuàng)面滲血加重。最佳處理方案是()。
A.繼續(xù)追加魚精蛋白
B.考慮輸注血小板
C.考慮輸注普通冰凍血漿
D.考慮輸注新鮮冰凍血漿
E.考慮輸注血小板+新鮮冰凍血漿
3.單項選擇題患者男,31歲,因“胸痛、氣短2h”來診。體重70kg。診斷為主動脈弓夾層動脈瘤,擬在全麻體外循環(huán)下行主動脈弓全弓置換術(shù)?;颊呷胧中g(shù)室后突然自覺胸痛、氣短加重,繼而意識消失,大動脈搏動消失。以下處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.立即氣管內(nèi)插管
B.立即連續(xù)胸外按壓
C.立即面罩正壓通氣給氧
D.立即快速輸血補液
E.立即開胸建立體外循環(huán),手術(shù)治療
4.單項選擇題患兒女,6歲,因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體:下肢水腫,頸靜脈怒張,聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,P2>A2。心臟彩超:室間隔連續(xù)性中斷1.5cm?;颊叩某醪皆\斷是()。
A.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅲ級
B.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅳ級
C.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅡ級
D.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅢ級
E.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅣ級
5.單項選擇題患兒女,6歲,因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體:下肢水腫,頸靜脈怒張,聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,P2>A2。心臟彩超:室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。患者術(shù)后用于降低肺動脈高壓的藥物,不能選擇()。
A.西地那非
B.NO
C.PGE1
D.ET
E.前列環(huán)素
最新試題
術(shù)中對患者的監(jiān)測包括()。
題型:多項選擇題
給患者用β-受體阻滯藥物,敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。
題型:多項選擇題
術(shù)前訪視應(yīng)重點注意的問題是()。
題型:多項選擇題
初步診斷為()。
題型:單項選擇題
患者擬于第2天行后顱凹減壓術(shù),麻醉方式可采取(提示顱腦CT:小腦扁桃體下疝。)()。
題型:多項選擇題
垂體前部腺體分泌的激素有()。
題型:多項選擇題
出現(xiàn)以上情況時的處理方法包括()。
題型:多項選擇題
如行手術(shù)治療,術(shù)中可能出現(xiàn)()。
題型:多項選擇題
下列措施中可進行腦保護的是()。
題型:多項選擇題