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單項選擇題患者男，31歲，因“胸痛、氣短2h”來診。體重70kg。診斷為主動脈弓夾層動脈瘤，擬在全麻體外循環(huán)下行主動脈弓全弓置換術(shù)。患者入手術(shù)室后突然自覺胸痛、氣短加重，繼而意識消失，大動脈搏動消失。患者體外循環(huán)停機后，出血量6000ml，輸入濃縮紅細胞3000ml。查HCT0.25，ACT280s，追加魚精蛋白50mg后，ACT320s，創(chuàng)面滲血加重。最佳處理方案是（）。

A.繼續(xù)追加魚精蛋白
B.考慮輸注血小板
C.考慮輸注普通冰凍血漿
D.考慮輸注新鮮冰凍血漿
E.考慮輸注血小板＋新鮮冰凍血漿

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1.單項選擇題患者男，31歲，因“胸痛、氣短2h”來診。體重70kg。診斷為主動脈弓夾層動脈瘤，擬在全麻體外循環(huán)下行主動脈弓全弓置換術(shù)?；颊呷胧中g(shù)室后突然自覺胸痛、氣短加重，繼而意識消失，大動脈搏動消失。以下處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.立即氣管內(nèi)插管
B.立即連續(xù)胸外按壓
C.立即面罩正壓通氣給氧
D.立即快速輸血補液
E.立即開胸建立體外循環(huán)，手術(shù)治療

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2.單項選擇題患兒女，6歲，因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體：下肢水腫，頸靜脈怒張，聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，P₂＞A₂。心臟彩超：室間隔連續(xù)性中斷1.5cm?；颊叩某醪皆\斷是（）。

A.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅲ級
B.室間隔缺損、肺動脈高壓、心功能Ⅳ級
C.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅡ級
D.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅢ級
E.室間隔缺損、肺動脈高壓、KillipⅣ級

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3.單項選擇題患兒女，6歲，因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體：下肢水腫，頸靜脈怒張，聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，P₂＞A₂。心臟彩超：室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。患者術(shù)后用于降低肺動脈高壓的藥物，不能選擇（）。

A.西地那非
B.NO
C.PGE1
D.ET
E.前列環(huán)素

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4.單項選擇題患兒女，6歲，因“活動后心悸、氣短5年”來診。查體：下肢水腫，頸靜脈怒張，聽診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期噴射性雜音，P₂＞A₂。心臟彩超：室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。為明確診斷還需進行的檢查是（）。

A.右心導(dǎo)管檢查
B.胸部X線片
C.12導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.24h動態(tài)心電圖
E.放射性核素掃描

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5.單項選擇題患者男，31歲，因“腹脹，活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術(shù)。關(guān)于麻醉誘導(dǎo)，敘述錯誤的是（）。

A.氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用，增加心肌耗氧量，不適于該患者全麻誘導(dǎo)
B.誘導(dǎo)用藥采用對循環(huán)影響小、劑量最小、注藥速度最慢的原則
C.避免血壓下降
D.避免心動過緩
E.如患者不能平臥，可考慮清醒表面麻醉下氣管內(nèi)插管

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