單項選擇題男性,18歲,慢性咳嗽,左側胸痛,經攝片診斷為左側結核性胸膜炎并中量積液,積極抗結核治療3周,積液未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸腔內注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象:WBC16×109/L,中性粒細胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。該病人目前最主要的護理診斷/問題是()
A.氣體交換受損
B.疼痛
C.知識缺乏
D.營養(yǎng)失調
E.個人應對無效
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1.單項選擇題男性,18歲,慢性咳嗽,左側胸痛,經攝片診斷為左側結核性胸膜炎并中量積液,積極抗結核治療3周,積液未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸腔內注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象:WBC16×109/L,中性粒細胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。導致病人發(fā)生高熱、呼吸困難最可能的原因是()
A.結核播散
B.結核中毒癥狀所致
C.合并結核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并細菌感染,產生膿胸
2.單項選擇題男性,18歲,慢性咳嗽,左側胸痛,經攝片診斷為左側結核性胸膜炎并中量積液,積極抗結核治療3周,積液未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸腔內注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象:WBC16×109/L,中性粒細胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。為明確診斷,首選的輔助檢查是()
A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.胸部超聲波檢查
D.胸腔鏡檢查
E.胸膜腔穿刺
3.多項選擇題慢性膿胸的病理特征包括()
A.肋骨聚攏
B.肋間隙變窄
C.胸廓塌陷
D.縱隔患側移位
E.部分患者有杵狀指(趾)
4.多項選擇題裝置胸膜腔閉式引流管時,應注意()
A.引流液體時,部位宜選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間
B.膿胸常選在積膿的最低位
C.水封瓶內裝入消毒水500ml
D.水封瓶的長玻璃管置于水面下3~4cm
E.選擇長約8cm的橡膠管作引流管
5.多項選擇題適用于治療慢性膿胸的術式是()
A.胸腔閉式引流
B.胸膜纖維板剝除術
C.胸廓成形術
D.肺葉切除術
E.胸膜肺切除術