單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個(gè)結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來門診就診，發(fā)病過程中未用任何藥物。該病人如出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)就立即轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院（）。
A.發(fā)熱伴有皮下結(jié)節(jié)
B.出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎
C.治療時(shí)出現(xiàn)了青霉素過敏
D.病人不服從治療
E.出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個(gè)結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來門診就診，發(fā)病過程中未用任何藥物。此病人化驗(yàn)ESR69mm／h，CRP陽性，白細(xì)胞12．2×109／L，類風(fēng)濕因子陰性，胸部X線攝片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，你認(rèn)為下列最有可能的診斷是（）。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.風(fēng)濕熱
D.肺外結(jié)核感染
E.藥物過敏所致
2.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個(gè)結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來門診就診，發(fā)病過程中未用任何藥物。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)首選（）。
A.心臟超聲檢查
B.結(jié)節(jié)紅斑活檢
C.右膝關(guān)節(jié)X線片
D.抗鏈球菌抗體測定
E.血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
