單項選擇題男,66歲,1天前開始出現(xiàn)左側胸痛。有“高血壓”5年,“糖尿病”3年。且伴有肥胖。該患者最佳主訴選擇為()
A.高血壓5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左側胸痛1天
E.高血壓糖尿病3年
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1.單項選擇題主訴記錄()
A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽性體征
D.主要癥狀/體征及持續(xù)時間
E.起病情況
2.單項選擇題下列關于病歷書寫的基本規(guī)則和要求錯誤的是()
A.每張記錄用紙均須填寫眉欄
B.每項記錄均應注明時間,采用24小時制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應加引號
D.上級醫(yī)師審查修改應保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時間
E.各項記錄需使用中文書寫日期和時間,不得使用阿拉伯數(shù)字