治療方式須選擇（）。

急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）（）。

最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán)，肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。）（）。

進(jìn)一步治療是（提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲(chóng)癥”，試行纖維十二指腸鏡取蟲(chóng)，但未成功?；颊吒雇闯掷m(xù)不緩解，并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張，WBC升至14.8×109/L。）（）。

根據(jù)病史病情及體檢情況，考慮最可能的診斷是（提示T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，頭、頸、心、肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝、脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。）（）。

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括（提示經(jīng)積極補(bǔ)液、廣譜抗生素治療后，患者一般情況無(wú)明顯改善，無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn)，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急診胃鏡下可見(jiàn)胃小彎側(cè)約1cm×0.5cm潰瘍，隆起于胃黏膜表面，周?chē)つそ┯?、中斷，底部組織壞死，可見(jiàn)鮮紅色血隨脈搏波動(dòng)涌出。）（）。

下一步的診療措施是（提示血常規(guī)：WBC10.5×109/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X線平片和B超結(jié)果正常。立即給予補(bǔ)液、廣譜抗生素治療。）（）。

如要進(jìn)一步分型或明確診斷，應(yīng)作（）。

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（提示腹部無(wú)明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）（）。

最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。）（）。