單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤，注藥后伴有增強(qiáng)，向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)，伴有第三腦室前部閉塞。
顱咽管瘤的主要治療方法是什么？（）

A.只要早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，是可以通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切除腫瘤而治愈
B.頭部伽瑪?shù)吨委?br /> C.中醫(yī)治療
D.聯(lián)合化療
E.放射治療

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【案例分析題】
病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤，注藥后伴有增強(qiáng)，向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)，伴有第三腦室前部閉塞。
顱咽管瘤的主要臨床表現(xiàn)有哪些方面？（）

A.下丘腦癥狀：表現(xiàn)為尿崩、貪食、肥胖、性功能障礙、兒童器官發(fā)育不良及成人性欲消失
B.垂體功能障礙：表現(xiàn)為女性溢乳，月經(jīng)失調(diào)或聞經(jīng)、不育。男性毛發(fā)脫落、性欲減遲，甲狀腺功能底低下，多飲多尿
C.視交叉受壓：表現(xiàn)視力下降，雙顳側(cè)偏盲或單側(cè)視野缺損
D.高顱壓癥狀：表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及眼底視神經(jīng)乳頭水腫

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側(cè)偏盲，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤，注藥后伴有增強(qiáng)，向第三腦室內(nèi)生長(zhǎng)，伴有第三腦室前部閉塞。
顱咽管瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些情況？（）提示：手術(shù)中利用視神經(jīng)外側(cè)間隙和頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙將腫瘤完全切除，垂體柄和下丘腦結(jié)構(gòu)保護(hù)完好。

A.首先是要嚴(yán)格掌握記錄飲水量和尿量，使之達(dá)到基本平衡
B.出現(xiàn)高熱的護(hù)理
C.觀察顱內(nèi)高壓癥狀
D.定期檢查血液內(nèi)的鉀鈉氯，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂
E.指導(dǎo)服用腎上腺皮質(zhì)激素（如地塞米松、強(qiáng)的松）和甲狀腺激素（如優(yōu)甲樂(lè)、甲狀腺片），必要時(shí)使用性激素
F.定期檢查血液內(nèi)的各種激素水平，及時(shí)調(diào)整口服激素的劑量
G.要定期檢查視力視野