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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車(chē)上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻呤，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。針對(duì)該病人，氣管切開(kāi)術(shù)的目的是（）提示：術(shù)后第3天，病人神志轉(zhuǎn)差，各種反射下降。按醫(yī)囑行“氣管切開(kāi)術(shù)”。

A.解除喉梗阻
B.吸除下呼吸道分泌物
C.對(duì)呼吸停止者施行正壓人工呼吸
D.避免誤吸
E.降低呼吸阻力
F.減少體力消耗
G.減少氧消耗

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車(chē)上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻呤，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。該病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷有哪些？（）

A.清理呼吸道無(wú)效：與腦損傷后意識(shí)不清有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.潛在并發(fā)癥：癲癇發(fā)作
D.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
E.知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的認(rèn)知程度
F.便秘

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車(chē)上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻呤，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。行氣管切開(kāi)術(shù)注意事項(xiàng)有哪些？（）

A.用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥
B.病人的頭、頸、胸保持在一直線(xiàn)上
C.頭后仰位
D.術(shù)中應(yīng)避開(kāi)頸前靜脈和甲狀腺
E.氣管與氣管前筋膜應(yīng)同時(shí)打開(kāi)
F.手術(shù)完畢，應(yīng)注意觀察呼吸情況
G.了解有無(wú)并發(fā)癥存在
H.記錄手術(shù)過(guò)程

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3.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車(chē)上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻呤，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查？（）

A.CT
B.MRI
C.X線(xiàn)
D.B超
E.腰穿
F.心電圖

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車(chē)上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻呤，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯心男?？（?/a>

A.注射鎮(zhèn)靜藥物
B.加以適當(dāng)約束保護(hù)
C.尋找躁動(dòng)原因
D.注射嗎啡止痛
E.輸入脫水劑減壓
F.加強(qiáng)病情觀察

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車(chē)上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)刺痛能睜眼，呻呤，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。初步診斷主要考慮哪些疾病？（）

A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.腦挫裂傷
C.硬腦膜外血腫
D.腦疝
E.頭皮損傷
F.顱內(nèi)腫瘤

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