多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者女性，57歲，1個月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時大時小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來就診。體檢：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。對該患者腎功能衰竭最好采取哪種飲食？（）

A.高蛋白飲食
B.低蛋白飲食
C.低磷飲食
D.碳水化合物占熱量40%
E.脂肪占熱量50%

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【案例分析題】病歷摘要：患者女性，57歲，1個月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時大時小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來就診。體檢：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。初步診斷主要考慮哪些疾病？（）提示：血紅蛋白60g/L，尿紅細胞（+++），白細胞（++）；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳結(jié)合力為14mmol/L，血K⁺6.0mmol/L，血Na⁺135mmol/L，血PH7.229，PCO₂3.5kPa，BE-16.1mmol/L，PO₂8.4kPa，B超檢查提示：雙腎多發(fā)性結(jié)石、雙腎重度積水，雙腎實質(zhì)損傷。

A.雙腎多發(fā)性結(jié)石
B.腎腫瘤
C.雙腎重度積水
D.腹部腫瘤
E.腎功能衰竭
F.呼吸性堿中毒
G.高血鉀
H.代謝性酸中毒失代償
I.呼吸性酸中毒失代償
J.代謝性堿中毒

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A.血液透析
B.抗炎治療
C.靜注速尿、10%葡萄糖酸鈣
D.調(diào)解酸堿平衡及離子紊亂
E.改善腎臟血液循環(huán)
F.營養(yǎng)支持
G.心理治療
H.對癥處理

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【【案例分析題】】病歷摘要：患者女性，57歲，1個月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時大時小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來就診。體檢：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。對該患者腎功能衰竭最好采取哪種飲食？（）

A.高蛋白飲食
B.低蛋白飲食
C.低磷飲食
D.碳水化合物占熱量40%
E.脂肪占熱量50%

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【案例分析題】病歷摘要：患者女性，57歲，1個月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時大時小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來就診。體檢：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。急診最好先進行哪些檢查？（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥敏
D.心電圖
E.IVP
F.B超檢查
G.血尿素氮、肌酐
H.胸片
I.血清鉀、鈉、氯
J.二氧化碳結(jié)合力

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【案例分析題】病歷摘要：患者女性，57歲，1個月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時大時小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來就診。體檢：T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區(qū)有叩擊痛。腎引流管的護理措施有哪些？（）提示：患者接受了腎造瘺術(shù)

A.術(shù)后2周內(nèi)嚴防脫落
B.常規(guī)沖洗
C.術(shù)后1周更換腎造瘺管
D.拔管前先閉管2～3天
E.保持引流通暢
F.記錄引流量
G.腎造瘺管不暢，每次沖洗量超10ml

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