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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學(xué)教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。肝破裂手術(shù)后主要的并發(fā)癥有哪些？（）

A.出血
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.腹腔膿腫
E.體溫過高
F.下肢深靜脈血栓形成

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【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學(xué)教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。此時應(yīng)如何護(hù)理該病人？（）提示：病人血壓進(jìn)行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療。

A.繼續(xù)觀察病情進(jìn)展情況
B.輸液、輸血，擴(kuò)充血容量
C.對癥治療
D.準(zhǔn)確記錄24小時出入量
E.手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備
F.心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒
G.胃腸減壓
H.清潔灌腸

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，48歲，中學(xué)教師。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚯蚓狀曲張，皮膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些主要的護(hù)理問題？（）提示：病人在全麻下行剖腹探查，術(shù)中見：右肝前葉有一長約3cm的裂口，腹腔內(nèi)積血約3000ml，行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。

A.潛在并發(fā)癥：出血
B.焦慮/恐懼
C.疼痛
D.潛在并發(fā)癥：腹腔感染、腹腔膿腫
E.知識缺乏
F.清理呼吸道無效
G.自理能力下降
H.心輸出量減少

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