單項選擇題
【案例分析題】患者男,20歲,因“發(fā)熱5個月,腹脹、牙齦出血、皮膚出血點1個月”來診。5個月前無明顯誘因發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,無明顯規(guī)律。發(fā)熱時精神、食欲尚好,無乏力、肌肉酸痛,仍能正常參加工作。按感冒治療效果不好,發(fā)熱持續(xù)1個月后停止,3周后又出現發(fā)熱,性質同前,反復發(fā)作。在多家醫(yī)院給予抗生素及對癥治療,癥狀反復。1個月前漸出現腹脹,牙齦出血(飯后明顯),搔抓處皮膚有出血點?;颊?個月前從四川來廣東打工。查體:貧血貌,一般情況尚好,淺表淋巴結腫大,部分淋巴結融合成塊,活動尚好;心、肺正常;肝肋下4cm,脾肋下平臍,質地硬,無觸痛。血常規(guī):Hb89g/L,RBC3.12×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.15,PLT42×109/L;Alb28g/L,Glob52g/L。最可能的診斷是()
A.淋巴瘤
B.惡性組織細胞病
C.黑熱病
D.瘧疾
E.結核
F.傷寒