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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來(lái)診。既往史：酒精性肝炎（無(wú)肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無(wú)特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常?；颊呷朐汉髴?yīng)進(jìn)行的必要檢查包括（）

A.血常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片
E.糞常規(guī)和糞培養(yǎng)
F.痰培養(yǎng)

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A.血常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血培養(yǎng)
D.胸部X線片
E.糞常規(guī)和糞培養(yǎng)
F.痰培養(yǎng)

單項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來(lái)診。既往史：酒精性肝炎（無(wú)肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無(wú)特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。正確的抗感染治療方案是（提示血培養(yǎng)：大腸埃希菌（＋）；痰培養(yǎng)：肺炎雙球菌（＋）。）（）

A.等待血培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后方可選用抗生素治療
B.藥敏結(jié)果出來(lái)前可先口服抗生素治療
C.抗生素治療：阿奇霉素＋頭孢三嗪
D.抗生素治療：左氧氟沙星＋頭孢三嗪
E.抗生素治療：慶大霉素＋頭孢三嗪
F.抗生素治療：卡那霉素＋頭孢三嗪

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來(lái)診。既往史：酒精性肝炎（無(wú)肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無(wú)特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。目前應(yīng)采取的治療措施有（）

A.不補(bǔ)液先立即使用升壓藥物維持血壓
B.使用喹諾酮類抗生素
C.不必等待藥敏結(jié)果直接根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素治療
D.密切監(jiān)測(cè)生命體征
E.必要時(shí)予以血液透析治療
F.先直接使用抗生素治療再進(jìn)行血培養(yǎng)

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，57歲，因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周，氣促、尿少（24h尿量約200ml）1d”來(lái)診。既往史：酒精性肝炎（無(wú)肝硬化）10余年，高血壓10余年，按時(shí)服用降壓藥物，血壓控制良好。無(wú)特殊疾病家族史。查體：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)障礙，精神萎靡，四肢末梢發(fā)紺，膝部見大理石樣花紋，四肢尚溫；吸氣時(shí)見“三凹征”，雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音；HR110次/min，律齊，未聞雜音；腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。目前的診斷是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb104g/L，WBC0.5×10⁹/L，PLT104×10⁹/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO₂50mmHg，PO₂51.5mmHg，HCO₃^-21mmol/L，F(xiàn)iO₂50%。入院時(shí)胸部X線片：雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影；入院6h后胸部X線片：肺部滲出影面積較前有明顯進(jìn)展。）（）

A.腎前性腎功能不全
B.肺部感染
C.肝衰竭
D.降壓藥物過量
E.感染性休克伴多臟器功能衰竭
F.肺癌

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