問答題

【案例分析題】女性，35歲，右側(cè)漸進(jìn)性鼻塞伴頭痛3個(gè)月，膿血涕有臭味。發(fā)并伴有流淚，面部麻木。查體：右眼略突出，右鼻腔見灰暗色腫物，觸之易出血。（1）.還需做哪些檢查來明確診斷？（2）.初步診斷？（3）.治療方案？

答案： ⑴鼻竇冠狀位及軸位CT，可了解病變范圍，骨質(zhì)破壞程度；鼻腔活組織病理檢查，明確診斷。
⑵初步診斷：上頜竇癌。依...

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【案例分析題】男性，38歲，感冒后發(fā)熱，鼻塞一周，有黃綠色膿涕，左側(cè)較多，伴有頭痛，午后頭痛明顯，下午16~18時(shí)最重，查體：T：38℃，鼻黏膜充血，腫脹，中鼻道狹窄，左側(cè)可見膿性分泌物。
（1）.該患者診斷是什么？
（2）.還需進(jìn)一步做哪些檢查？
（3）.應(yīng)該給與哪些治療？

答案：診斷：急性上頜竇炎。
依據(jù)：感冒后鼻塞，流膿涕，規(guī)律性頭痛，晨起輕，午后重。中鼻道有濃性分泌物。
檢...

【案例分析題】某男，49歲，反復(fù)右側(cè)鼻出血一周來診。一周前無誘因出現(xiàn)右側(cè)鼻孔流血不止，于外院行前鼻孔填塞，兩天后抽出鼻內(nèi)紗條。近兩天又出現(xiàn)右鼻孔反復(fù)出血，今晨出血較多，約400ml。查體，面色略蒼白，血壓180/110mmHg，鼻腔右側(cè)有較多陳舊性血塊，清除血塊后見鼻中隔右側(cè)有一豆粒大小乳頭狀物，淡粉紅色，有蒂。鼻中隔左側(cè)有一骨棘。診斷：鼻出血，鼻中隔偏曲，鼻中隔乳頭狀瘤？高血壓病。
⑴上述病人應(yīng)給與哪些治療？
⑵應(yīng)與哪些疾病相鑒別？

答案： ⑴一般性治療：密切觀察患者的生命體征，適當(dāng)補(bǔ)液；降壓對(duì)癥。止血治療：如再次出血，立即鼻內(nèi)鏡下找出血點(diǎn)，雙極電凝止血。分析...