問答題

【案例分析題】某男,49歲,反復右側(cè)鼻出血一周來診。一周前無誘因出現(xiàn)右側(cè)鼻孔流血不止,于外院行前鼻孔填塞,兩天后抽出鼻內(nèi)紗條。近兩天又出現(xiàn)右鼻孔反復出血,今晨出血較多,約400ml。查體,面色略蒼白,血壓180/110mmHg,鼻腔右側(cè)有較多陳舊性血塊,清除血塊后見鼻中隔右側(cè)有一豆粒大小乳頭狀物,淡粉紅色,有蒂。鼻中隔左側(cè)有一骨棘。診斷:鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻中隔乳頭狀瘤?高血壓病。

⑴上述病人應給與哪些治療?
⑵應與哪些疾病相鑒別?

答案: ⑴一般性治療:密切觀察患者的生命體征,適當補液;降壓對癥。止血治療:如再次出血,立即鼻內(nèi)鏡下找出血點,雙極電凝止血。分析...
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問答題

【案例分析題】某男,78歲,騎自行車不慎摔傷半小時來診,查體:神志清,生命體征平穩(wěn),鼻部有不規(guī)則創(chuàng)口,活動性出血。

(1)診斷?
(2)為明確診斷,需做哪些檢查?
(3)治療原則?

答案:

⑴鼻外傷,鼻骨骨折。
⑵鼻骨側(cè)位片。
⑶清創(chuàng)、止血,縫合;如有骨折,一期復位;抗生素預防感染,對癥治療。

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