患者男，12歲。自幼發(fā)紺，杵狀指。查體左上肺可聞及2級收縮期雜音。胸部X線片示左上葉前段可見密度不均勻的片狀實變影，其內(nèi)側(cè)可見兩條粗大血管影與肺門相連。胸部增強CT可見擴張的血管囊和與之相連的血管。
最可能的診斷是（）。
A.結(jié)節(jié)病
B.肺腫瘤
C.左上葉前段肺動靜脈瘺
D.特發(fā)性左肺動脈擴張
E.左肺靜脈曲張
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患者男，12歲。自幼發(fā)紺，杵狀指。查體左上肺可聞及2級收縮期雜音。胸部X線片示左上葉前段可見密度不均勻的片狀實變影，其內(nèi)側(cè)可見兩條粗大血管影與肺門相連。胸部增強CT可見擴張的血管囊和與之相連的血管。
對該患者最安全有效的治療措施是（）。
A.手術(shù)切除
B.經(jīng)導管栓塞術(shù)
C.嚴密觀察，保守治療
D.抗生素預防感染
E.抗凝治療
A.慢性栓塞性肺動脈高壓
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動脈高壓
C.肺間質(zhì)病變并發(fā)肺動脈高壓
D.肺血管炎并發(fā)肺動脈高壓
E.肺血管畸形并發(fā)肺動脈高壓
A.長期低流量吸氧
B.定時高流量吸氧
C.吸入長效β2受體激動劑
D.雙水平正壓通氣治療
E.控制感染
A.無創(chuàng)正壓通氣
B.持續(xù)低流量吸氧
C.積極抗感染
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴張劑
A.腦血管意外
B.嚴重低鈉血癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.肺性腦病
E.感染中毒性腦病
最新試題
其診斷思路應當是（）。
重復CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內(nèi)炎性細胞浸潤，單核細胞為主部分成簇團樣分布，肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）
此時抗菌治療調(diào)整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬古霉素均敏感。）
下一步抗感染治療方案為（）。（提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣，安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時間應用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。）
進一步檢查重點是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。）
目前的處理措施包括（）。（提示痰培養(yǎng)：鮑曼不動桿菌；血氣分析：pH7.37，低氧血癥；肺HRCT：雙肺各段小葉間隔增厚，模糊，肺實質(zhì)密度增高，呈毛玻璃樣改變；超聲心動圖未見異常。）
患者氣促加重的原因主要考慮有（）。
應緊急檢查的項目包括（）。（提示查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）
為明確診斷應做的些檢查是（）。
診斷考慮的疾病是（）。