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多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側肺炎病史，經抗感染治療后好轉。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細胞。該患者右側胸腔積液的原因可能有（）。

A.結核性胸膜炎
B.肺癌胸膜轉移
C.惡性胸膜間皮瘤
D.其他來源腫瘤胸膜轉移
E.機化性胸膜炎
F.高血壓性心臟病伴心功能不全

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1.多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側肺炎病史，經抗感染治療后好轉。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細胞?；颊呓邮芰诵啬ね庥胰吻谐g，術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。（提示培美曲塞聯(lián)合順鉑方案化學治療4個周期后復查，胸部CT：右側胸膜不規(guī)則增厚較前明顯好轉，且無遠處轉移證據。）

A.術后胸腔內出血
B.感染
C.支氣管胸膜瘺
D.胸痛
E.ARDS
F.心血管并發(fā)癥

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2.多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側肺炎病史，經抗感染治療后好轉。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細胞。應進行的檢查包括（）。

A.胸部CT
B.胸部B型超聲
C.胸腔穿刺
D.胸部PET-CT
E.胸部MRI
F.胸膜活檢

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3.多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側肺炎病史，經抗感染治療后好轉。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細胞。如果考慮為惡性胸膜間皮瘤，胸部CT的特征性表現(xiàn)包括（）。

A.胸廓塌陷
B.胸膜不規(guī)則增厚
C.胸膜多發(fā)的強化結節(jié)
D.胸膜鈣化
E.大量胸腔積液
F.心包轉移

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4.多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側肺炎病史，經抗感染治療后好轉。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細胞。在該方案應用過程中，為減輕培美曲塞藥物毒性應聯(lián)合應用（）。（提示經多項檢查確定其臨床分期為Ⅲ期，T3N0M0，擬予化學治療（培美曲塞聯(lián)合順鉑方案）。）

A.維生素B₁
B.維生素B₆
C.維生素B₁₂
D.維生素C
E.維生素E
F.葉酸

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5.多項選擇題患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個月前有1次右側肺炎病史，經抗感染治療后好轉。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個月。胸部X線片（外院）：右側大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細胞。免疫組織化學染色表現(xiàn)為陽性的標志物可能有（）。（提示胸膜活檢：惡性胸膜間皮瘤，上皮型。）

A.CEA
B.鈣網膜蛋白
C.CK5/6
D.波形蛋白
E.WT-1
F.TTF-1

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