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單項(xiàng)選擇題5歲男孩，高熱7天，皮膚黏膜損害3天入院。體檢：熱病容，反應(yīng)良好。結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個(gè)2cm×1.5cm。全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心、肺無(wú)異常，肝、脾不大。WBC18×10⁹ /L，血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是（）

A.敗血癥
B.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.川崎病
E.風(fēng)濕熱

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1.單項(xiàng)選擇題女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為進(jìn)食之物，無(wú)膽汁及血。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBC13×10⁹ /L，N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見(jiàn)明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.敗血癥
B.滲出性紅斑
C.過(guò)敏性紫癜
D.血小板減少性紫癜
E.結(jié)節(jié)性紅斑

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2.單項(xiàng)選擇題女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)，余無(wú)異常。血清IgA3.6g/L，初步考慮為（）

A.濕疹
B.蕁麻疹
C.藥物性皮疹
D.過(guò)敏性紫癜
E.丘疹性蕁麻疹

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3.單項(xiàng)選擇題7歲女孩，低熱1周，伴雙踝部疼痛和陣性腹痛，發(fā)病前2周患猩紅熱。查體：心、肺正常，踝關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯紅、腫、熱、痛，但活動(dòng)稍受限。考慮為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，此時(shí)臨床應(yīng)重點(diǎn)注意的是（）

A.關(guān)節(jié)炎是否存在
B.是否存在心臟損害
C.鏈球菌咽峽炎是否已被清除
D.有無(wú)舞蹈病的表現(xiàn)
E.有無(wú)皮膚損害

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4.單項(xiàng)選擇題男，14歲，7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，急性發(fā)作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無(wú)明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)的治療方案是（）

A.地高辛+利尿劑
B.地高辛+血管擴(kuò)張劑
C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑
E.血管擴(kuò)張劑+利尿劑

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5.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，高熱4天，達(dá)40℃。兩天前出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛，累及左腕和右膝。查體：咽紅，無(wú)膿性分泌物；心、肺（-），腹軟。右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，拒絕觸摸。WBC13×10⁹ /L.N0.82，AS01200U，C-反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽(yáng)性。首先要考慮的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.感染后關(guān)節(jié)炎
D.幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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