單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男,40歲,間歇性中上腹痛1年,程度輕,可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h,病前進(jìn)食特辣火鍋,腹痛逐漸加重不緩解,惡心,8h前曾排黃色成形便1次。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,輕度脫水貌,全身皮膚、黏膜無黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無雜音。腹平軟,上腹輕度壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。

對(duì)患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

A.膽囊結(jié)石,急性膽囊炎;左氧氟沙星+甲硝唑
B.急性膽管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
C.急性膽管炎,急性胰腺炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
D.急性膽囊炎,急性膽管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP
E.膽源性急性胰腺炎;抗生素?fù)Q為亞胺培南

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