單項選擇題患者男，61歲，因“軀干、上肢紅斑1個月，水皰10d”來診。1個月前開始在軀干、上肢出現(xiàn)紅斑并逐漸增多蔓延至軀干。10d前，在紅斑上出現(xiàn)水皰，逐漸增大、增多，皰壁緊張，不易破裂，伴有輕度瘙癢。起病后曾口服“開瑞坦”，癥狀無好轉(zhuǎn)。無藥物、食物過敏史。家族成員無類似病史。查體：口腔黏膜無糜爛、潰瘍；胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰，皰壁厚、不易破裂，皰液清亮；尼氏征（－）。組織病理學(xué)與免疫學(xué)檢查：水皰位于表皮下，皰內(nèi)及真皮乳頭有較多嗜酸粒細(xì)胞浸潤，皰頂表皮完整；DIF：大皰周圍皮膚基底膜帶有IgG和補體C3沉積，IIF血清中有抗基底膜帶IgG抗體。關(guān)于該疾病的治療及注意事項，敘述錯誤的是（）。

A.高蛋白飲食及防治感染
B.盡早使用潑尼松，20mg/d，并逐漸減量維持小劑量激素
C.中大劑量潑尼松治療，80mg/d
D.適當(dāng)應(yīng)用外用激素
E.適當(dāng)應(yīng)用抗菌軟膏


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1.單項選擇題患者男，23歲，因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。該患者的治療方案中，錯誤的是（）。

A.患者應(yīng)避免外界各種誘因，以免疾病復(fù)發(fā)和加劇
B.如有感染，局部或系統(tǒng)使用抗生素
C.當(dāng)有細(xì)菌感染病情加重時選擇高敏感抗生素
D.系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑和激素
E.可使用局部皮損切除或照射治療

2.單項選擇題患者男，23歲，因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。家族性慢性良性天皰瘡的特點不包括（）。

A.為一種罕見遺傳性疾病
B.由不規(guī)則的顯性基因引起
C.其特征為反復(fù)發(fā)生群集的水皰和大皰
D.主要位于頸部、腋窩和腹股溝等處
E.尼氏征（－）

5.單項選擇題患者男，52歲，因“軀干、四肢出現(xiàn)水皰2周”來診。水皰皰壁厚，不易破裂，皰內(nèi)有黃色透明漿液。尼氏征（－）。最不必要做的檢查是（）。

A.組織病理學(xué)
B.直接免疫熒光
C.間接免疫熒光
D.鹽裂皮膚間接免疫熒光
E.皰液細(xì)菌＋真菌培養(yǎng)