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單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“被蜱叮咬后發(fā)熱4d”于2月來(lái)診。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出現(xiàn)發(fā)熱，無(wú)明顯畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部脹痛，伴頭痛、四肢出現(xiàn)紅斑，并逐漸擴(kuò)大。查體：T39℃，P10⁹次/min，BP110/60mmHg；意識(shí)清楚；雙瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛；四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征（－），病理反射未引出。血常規(guī)：Hb100g/L，WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30。最好的治療措施是（）

A.阿莫西林
B.氯霉素
C.諾氟沙星
D.氯喹
E.林可霉素

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“被蜱叮咬后發(fā)熱4d”于2月來(lái)診。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出現(xiàn)發(fā)熱，無(wú)明顯畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部脹痛，伴頭痛、四肢出現(xiàn)紅斑，并逐漸擴(kuò)大。查體：T39℃，P10⁹次/min，BP110/60mmHg；意識(shí)清楚；雙瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛；四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征（－），病理反射未引出。血常規(guī)：Hb100g/L，WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30。最可能的診斷是（）

A.急性血吸蟲(chóng)病
B.傷寒
C.萊姆病
D.鉤端螺旋體病
E.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，因“被蜱叮咬后發(fā)熱4d”于2月來(lái)診。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出現(xiàn)發(fā)熱，無(wú)明顯畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部脹痛，伴頭痛、四肢出現(xiàn)紅斑，并逐漸擴(kuò)大。查體：T39℃，P10⁹次/min，BP110/60mmHg；意識(shí)清楚；雙瞼輕度水腫，雙頜下可觸及黃豆粒大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛；四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹，四肢肌力和肌張力正常，腦膜刺激征（－），病理反射未引出。血常規(guī)：Hb100g/L，WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30。為了確診，首選的檢測(cè)項(xiàng)目是（）

A.血培養(yǎng)
B.免疫熒光檢測(cè)伯氏疏螺旋體抗體
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.外-斐反應(yīng)
E.顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，農(nóng)民，因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來(lái)診。查體：T38℃；結(jié)膜充血；腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋）。該患者發(fā)熱最可能的原因是（）

A.流感
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.白血病
E.肺結(jié)核

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，農(nóng)民，因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來(lái)診。查體：T38℃；結(jié)膜充血；腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋）。為明確診斷還需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.尿常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.腎功能
D.顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)
E.尿培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，農(nóng)民，因“畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲13d”于8月22日來(lái)診。查體：T38℃；結(jié)膜充血；腹股溝淋巴結(jié)約蠶豆大，有觸痛。血常規(guī)：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋）。為協(xié)助診斷，還需要了解的情況是（）

A.鉤端螺旋體疫水接觸史
B.外傷史
C.毒物接觸史
D.在外用餐情況
E.煙酒嗜好

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