單項選擇題患兒,男,13歲,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余"來診。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常規(guī):尿蛋白(+),紅細胞7~10/HP。胸片示:雙肺結節(jié)狀陰影,個別有空洞。確診后最佳的治療方案為()
A.糖皮質激素
B.糖皮質激素+免疫球蛋白
C.糖皮質激素+環(huán)磷酰胺
D.糖皮質激素+抗生素
E.糖皮質激素+腎移植
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1.單項選擇題患兒,男,13歲,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余"來診。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常規(guī):尿蛋白(+),紅細胞7~10/HP。胸片示:雙肺結節(jié)狀陰影,個別有空洞。最具有診斷意義的檢查是()
A.胸部CT
B.PPD試驗
C.抗核抗體檢查
D.腎活檢
E.抗腎小球基膜(GBM)抗體檢查
2.單項選擇題患兒,男,13歲,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1月余"來診。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常規(guī):尿蛋白(+),紅細胞7~10/HP。胸片示:雙肺結節(jié)狀陰影,個別有空洞。如腎活檢見肉芽腫性炎癥,伴壞死性血管炎,可診斷為()
A.變應性肉芽腫病
B.韋格納肉芽腫病
C.肺出血腎炎綜合征
D.結節(jié)性多動脈炎
E.顯微鏡下血管炎
3.單項選擇題患兒,女,13歲。近2個月來,患者不規(guī)則發(fā)熱,關節(jié)腫痛,呈多發(fā)性、對稱性,全身反復皮疹。查體:面部可見蝶形紅斑,全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹,口腔黏膜有糜爛、潰瘍,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.雙膝關節(jié)及右踝關節(jié)腫脹,活動稍受限。實驗室檢查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。該病例應首先考慮為()
A.幼年類風濕關節(jié)炎
B.系統性紅斑狼瘡
C.過敏性紫癜
D.鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.白血病
4.單項選擇題患兒,女,13歲。近2個月來,患者不規(guī)則發(fā)熱,關節(jié)腫痛,呈多發(fā)性、對稱性,全身反復皮疹。查體:面部可見蝶形紅斑,全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹,口腔黏膜有糜爛、潰瘍,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.雙膝關節(jié)及右踝關節(jié)腫脹,活動稍受限。實驗室檢查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。治療該病例的主要藥物是()
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質激素
C.抗瘧藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.甲氨蝶呤
5.單項選擇題患兒,女,13歲。近2個月來,患者不規(guī)則發(fā)熱,關節(jié)腫痛,呈多發(fā)性、對稱性,全身反復皮疹。查體:面部可見蝶形紅斑,全身散在暗紅色帶鱗屑狀斑丘疹,口腔黏膜有糜爛、潰瘍,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm.雙膝關節(jié)及右踝關節(jié)腫脹,活動稍受限。實驗室檢查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。應進一步選擇下列哪項檢查協助診斷()
A.C反應蛋白
B.類風濕因子
C.ASO
D.抗dsDNA抗體和抗Sm抗體
E.骨髓細胞學檢查