多項選擇題患者女，68歲，因“眼瞼和雙下肢水腫15d，夜間隨地排尿、糞”來診。患者有糖尿病病史10年，高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案：白天服用二甲雙胍和格列奇特，睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫，夜間隨地排尿、糞。查體：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意識清楚，貧血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼瞼和雙下肢水腫。對該患者做出的合理處理包括（）
A.優(yōu)質低蛋白飲食
B.繼續(xù)降壓治療
C.停用口服降血糖藥，改用皮下注射胰島素
D.胰島素小劑量起步，特別是晚餐前和睡前
E.盡快予以血液透析
F.維持口服降血糖藥并加大睡前胰島素劑量
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1.多項選擇題患者女，68歲，因“眼瞼和雙下肢水腫15d，夜間隨地排尿、糞”來診?；颊哂刑悄虿〔∈?0年，高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案：白天服用二甲雙胍和格列奇特，睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫，夜間隨地排尿、糞。查體：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意識清楚，貧血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼瞼和雙下肢水腫。為明確診斷必須進行的檢查項目包括（）
A.睡前和夜間0、2、4、6、8時多次測定血糖
B.腎功能和血漿蛋白測定
C.電解質
D.血常規(guī)
E.急行顱腦MRI
F.急查心肌酶譜、心電圖
G.尿常規(guī)
H.血脂質譜測定
2.多項選擇題患者女，30歲，因“妊娠5個月，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來診。否認糖尿病家族史，既往疾病史無特殊。查體：意識清楚，精神可；手測宮底高度臍下1橫指，胎心125次/min?？崭寡?.4mmol/L。經(jīng)合理降糖等治療后，該患者順利分娩一健康女嬰，其分娩后糖尿病的治療可能會出現(xiàn)（）
A.胰島素需要量減少
B.不需藥物治療血糖即恢復正常
C.仍存在糖調節(jié)受損
D.終身患有糖尿病
E.需在產(chǎn)后第6～12周行75gOGTT檢測
F.胰島素需要量不變
