多項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排尿、糞”來診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案:白天服用二甲雙胍和格列奇特,睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時(shí)服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫,夜間隨地排尿、糞。查體:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意識(shí)清楚,貧血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼瞼和雙下肢水腫。為明確診斷必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.睡前和夜間0、2、4、6、8時(shí)多次測(cè)定血糖
B.腎功能和血漿蛋白測(cè)定
C.電解質(zhì)
D.血常規(guī)
E.急行顱腦MRI
F.急查心肌酶譜、心電圖
G.尿常規(guī)
H.血脂質(zhì)譜測(cè)定
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“妊娠5個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來診。否認(rèn)糖尿病家族史,既往疾病史無特殊。查體:意識(shí)清楚,精神可;手測(cè)宮底高度臍下1橫指,胎心125次/min??崭寡?.4mmol/L。經(jīng)合理降糖等治療后,該患者順利分娩一健康女嬰,其分娩后糖尿病的治療可能會(huì)出現(xiàn)()
A.胰島素需要量減少
B.不需藥物治療血糖即恢復(fù)正常
C.仍存在糖調(diào)節(jié)受損
D.終身患有糖尿病
E.需在產(chǎn)后第6~12周行75gOGTT檢測(cè)
F.胰島素需要量不變
2.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“妊娠5個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來診。否認(rèn)糖尿病家族史,既往疾病史無特殊。查體:意識(shí)清楚,精神可;手測(cè)宮底高度臍下1橫指,胎心125次/min??崭寡?.4mmol/L。其合理的治療方案是()(提示:經(jīng)檢查該患者75g OGTT空腹和2h負(fù)荷后血糖分別為6.2mmol/L和9.0mmol/L,明確診斷為妊娠期糖尿病。)
A.飲食控制的基礎(chǔ)上服用二甲雙胍
B.因孕婦和胎兒需加強(qiáng)營養(yǎng),無須飲食控制
C.注射人胰島素降糖
D.合理的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉
E.胰島素配合二甲雙胍降糖
F.因注射胰島素可能會(huì)增加體重,應(yīng)嚴(yán)格飲食控制,不宜注射胰島素