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多項(xiàng)選擇題某患兒6個(gè)月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次/分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測(cè)血WBC10×10⁹/L，N40%。病兒出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表示預(yù)后不良（）

A.發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)熱初起體溫驟升時(shí)發(fā)作
B.驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘
C.發(fā)作1周后腦電圖異常
D.驚厥反復(fù)發(fā)作
E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽性
F.腦脊液檢查示壓力增高

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1.單項(xiàng)選擇題某患兒6個(gè)月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次/分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測(cè)血WBC10×10⁹/L，N40%。最可能的診斷是（）

A.顱內(nèi)出血
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦炎
F.低糖血癥

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2.單項(xiàng)選擇題某患兒6個(gè)月因發(fā)熱1天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時(shí)抽搐已止。患兒既往史無特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次/分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測(cè)血WBC10×10⁹/L，N40%。如患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）

A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病
F.顱腦腫瘤

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d，驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染，無其他病史。查體：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意識(shí)模糊，瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏；皮膚（－）；心、肺聽診無異常；腹部平軟，肝肋下3.5cm，質(zhì)地軟，脾未觸及；四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。該患者的診斷考慮為（）

A.病毒性腦炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.瑞氏綜合征
D.癲癇
E.急性肝炎
F.腦出血

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d，驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染，無其他病史。查體：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意識(shí)模糊，瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏；皮膚（－）；心、肺聽診無異常；腹部平軟，肝肋下3.5cm，質(zhì)地軟，脾未觸及；四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。該患者最有可能的診斷是（提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。腦脊液：壓力明顯升高，細(xì)胞數(shù)、蛋白等未見異常。）（）

A.病毒性腦炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.瑞氏綜合征
D.癲癇
E.急性肝炎
F.腦出血

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d，驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染，無其他病史。查體：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意識(shí)模糊，瞳孔等大，對(duì)光反射靈敏；皮膚（－）；心、肺聽診無異常；腹部平軟，肝肋下3.5cm，質(zhì)地軟，脾未觸及；四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。應(yīng)采取的治療措施包括（提示該患者診斷為瑞氏綜合征。）（）

A.降低顱內(nèi)壓
B.抗生素控制感染
C.迅速糾正代謝紊亂
D.控制驚厥
E.大劑量激素沖擊
F.靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白

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