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單項選擇題患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動性濁音（－）。實驗室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。最可能的診斷是（）

A.乙型肝炎病毒攜帶者
B.HBeAg陽性慢性乙型病毒性肝炎
C.HBeAg陰性慢性乙型病毒性肝炎
D.乙型病毒性肝炎肝硬化，代償期
E.乙型病毒性肝炎肝硬化，失代償期

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1.單項選擇題患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動性濁音（－）。實驗室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是（）

A.HBeAg陽性者HBV-DNA≥10⁵copies/ml
B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥10⁴copies/ml
C.ALT≥2倍正常上限值（ULN）
D.ALT＜2×ULN，肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評分≥4，或≥G2炎癥壞死
E.TBil＞2×ULN

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2.單項選擇題患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動性濁音（－）。實驗室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10⁶copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。不適宜的治療措施是（）

A.等待并隨訪6個月
B.保肝治療
C.干擾素
D.核苷類藥物
E.建議休息

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3.單項選擇題患者女，52歲，因“胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來診。查體：T37.5℃；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見成簇狀的紅色丘疹及皰疹。實驗室檢查：血WBC6.5×10⁹/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心動過速。首選的治療藥物是（）

A.抗病毒藥
B.保肝藥
C.鎮(zhèn)痛藥
D.抗生素
E.質(zhì)子泵抑制藥

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4.單項選擇題患者女，52歲，因“胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來診。查體：T37.5℃；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見成簇狀的紅色丘疹及皰疹。實驗室檢查：血WBC6.5×10⁹/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心動過速。該病的傳播途徑主要是（）

A.經(jīng)呼吸道傳播
B.經(jīng)口-口傳播
C.經(jīng)糞-口傳播
D.經(jīng)血液傳播
E.經(jīng)蟲媒傳播

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5.單項選擇題患者女，52歲，因“胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來診。查體：T37.5℃；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見成簇狀的紅色丘疹及皰疹。實驗室檢查：血WBC6.5×10⁹/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心動過速。最可能的診斷是（）

A.水痘
B.帶狀皰疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.中毒性表皮細(xì)胞松解癥
E.風(fēng)疹

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