患者男,53歲,陜西農(nóng)民,因“發(fā)熱5d”來(lái)診。體溫最高39.3℃,無(wú)頭痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見(jiàn)少許出血點(diǎn),球結(jié)膜輕度充血、水腫;雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。
對(duì)確定診斷有價(jià)值的有()(提示:入院后高熱不退,當(dāng)晚急查血常規(guī):Hb162g/L,WBC22.49×109/L,N0.89,PLT46×109/L;PTA0.81,D-二聚體和纖維蛋白原降解產(chǎn)物輕度升高。)
A.性別
B.年齡
C.發(fā)病季節(jié)
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高
E.發(fā)熱6d
F.血小板計(jì)數(shù)明顯減低
G.尿蛋白(++)
H.D-二聚體增多
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患者男,53歲,陜西農(nóng)民,因“發(fā)熱5d”來(lái)診。體溫最高39.3℃,無(wú)頭痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見(jiàn)少許出血點(diǎn),球結(jié)膜輕度充血、水腫;雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。
為了盡快確定診斷,進(jìn)一步檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.從血及其他標(biāo)本中分離致病病毒
C.動(dòng)態(tài)檢測(cè)血、尿常規(guī)
D.腎功能
E.胸、腹部CT
F.出血熱抗體檢測(cè)
G.應(yīng)用RTPCR檢測(cè)血清中的出血熱病毒RNA
H.骨髓穿刺
該病例可能的診斷是()(提示:外周血WBC12×109/L,N0.78,腦脊液有核細(xì)胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,腦脊液狂犬病RNA(+)。)
A.乙型腦炎
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.狂犬病前驅(qū)期
E.狂犬病興奮期
F.狂犬病麻痹期
G.破傷風(fēng)
H.敗血癥
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赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是()
血常規(guī):Hb150g/L,WBC17×10/L,N0.83,L0.17。本患兒可能診斷為()
為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)
有助于診斷的病史還包括()