單項選擇題

【共用題干題】患兒女，8歲，因“心悸、氣促伴雙下肢水腫6個月”來診。否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史。查體：雙肺底可聞及細小濕性啰音；心向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音；肝大。首先應考慮的診斷是（）

A.風濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈性心臟病

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