單項選擇題

【共用題干題】患者男，55歲，主因“發(fā)現(xiàn)腹部搏動性腫物2年，突發(fā)腹痛伴血壓下降1d”入院，無外傷史，高血壓病史10年，控制不佳。急診查體：血壓70/35mmHg，意識尚清，精神差，腹膨隆，無腹肌緊張，無反跳痛，有腹部壓痛。Hb65g/L。首先考慮的診斷是（）.

A.腹主動脈瘤破裂，失血性休克
B.急性腹膜炎，膿毒性休克
C.肝破裂，失血性休克
D.消化道穿孔，膿毒性休克
E.麻痹性腸梗阻，膿毒性休克

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