單項選擇題女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，中性粒細胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。最可能的診斷是（）。
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結(jié)石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結(jié)石
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1.單項選擇題女性，57歲。1月以來發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃，近1周更加明顯。無腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無壓痛。B超檢查：膽囊萎陷，肝內(nèi)膽管擴張，膽總管直徑0.4cm。實驗室檢查：血清AFP25μg/L。病變的具體解剖部位可能是（）。
A.肝右前葉
B.胰腺頭部
C.膽總管下段
D.膽總管中段
E.肝門部膽管
2.單項選擇題女性，57歲。1月以來發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃，近1周更加明顯。無腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無壓痛。B超檢查：膽囊萎陷，肝內(nèi)膽管擴張，膽總管直徑0.4cm。實驗室檢查：血清AFP25μg/L。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。
A.原發(fā)性肝細胞癌
B.膽管癌
C.膽總管結(jié)石
D.胰頭癌
E.膽道蛔蟲癥
