單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,上腹部閉合性損傷2h,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,查體:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部壓痛(+),肌緊張(+),無(wú)反跳痛。予糾正休克等治療后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察術(shù),發(fā)現(xiàn)脾臟一處裂傷,行脾切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝十二指腸韌帶處黃染,膽總管前壁有一長(zhǎng)度小于管壁周徑1/2的切線傷,術(shù)野清潔,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。除脾破裂外,最可能的診斷是()。
A.肝破裂
B.膽囊損傷
C.膽管挫傷
D.簡(jiǎn)單膽管裂傷
E.復(fù)雜膽管裂傷
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,上腹部閉合性損傷2h,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,查體:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部壓痛(+),肌緊張(+),無(wú)反跳痛。予糾正休克等治療后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察術(shù),發(fā)現(xiàn)脾臟一處裂傷,行脾切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝十二指腸韌帶處黃染,膽總管前壁有一長(zhǎng)度小于管壁周徑1/2的切線傷,術(shù)野清潔,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。對(duì)該患者最適宜的治療是()。
A.暫行近端膽管外引流術(shù),待日后行再次手術(shù)修復(fù)
B.膽管壁破損的縫合和T管引流術(shù)
C.膽腸吻合術(shù)
D.自體組織修復(fù)術(shù)
E.自裂傷處留置T管引流
2.單項(xiàng)選擇題患者女,65歲,上腹不適1個(gè)月余,伴乏力、消瘦,患膽囊結(jié)石多年。查體:皮膚鞏膜無(wú)明顯黃染,腹部無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:CA19-9375U/ml;B超示:膽囊頸部局限性增厚,范圍約3cm,內(nèi)有血流信號(hào);膽囊單發(fā)結(jié)石,直徑3cm;超聲內(nèi)鏡示:膽囊頸部占位,未侵出膽囊肌層;腹部增強(qiáng)CT提示:膽囊占位性病變,動(dòng)脈期可見(jiàn)病變明顯增強(qiáng),未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器;膽囊結(jié)石。膽囊占位最可能的診斷是()。
A.膽固醇性息肉
B.膽囊炎性息肉
C.黃色肉芽腫性膽囊炎
D.膽囊腺肌增生癥
E.膽囊癌
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最新試題
對(duì)該患者最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者膽道壓力超過(guò)多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰辏つw、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)
題型:多項(xiàng)選擇題
進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲(chóng)癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲(chóng),但未成功。患者腹痛持續(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)
題型:多項(xiàng)選擇題