單項(xiàng)選擇題
一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時，Hb90g／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。
如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是（）
A.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）
B.可完全排除多發(fā)性骨髓瘤
C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgA.
D.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgG）
E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgD.
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1.單項(xiàng)選擇題一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時，Hb90g／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的IgM為37g／L，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是（）
A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白陽性
C.骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變
D.IgD升高
E.血磷升高
2.單項(xiàng)選擇題一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時，Hb90g／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是（）
A.MP方案
B.DA方案
C.VAD方案
D.VP方案
E.MOPP方案
3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，于某日晨起床時，突感右上肢劇痛，活動受限，隨即來院。查體：右上肢中段畸形，活動受限。X線證實(shí)右側(cè)肱骨中段骨折，并且骨密度普遍減低。查外周血，血紅蛋白90g，部分紅細(xì)胞呈串錢狀。血漿A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活躍，漿細(xì)胞0.46。引起骨折的基本原因是（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.骨轉(zhuǎn)移瘤
C.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.老年性骨質(zhì)疏松癥
E.原發(fā)性漿細(xì)胞增多癥
4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，于某日晨起床時，突感右上肢劇痛，活動受限，隨即來院。查體：右上肢中段畸形，活動受限。X線證實(shí)右側(cè)肱骨中段骨折，并且骨密度普遍減低。查外周血，血紅蛋白90g，部分紅細(xì)胞呈串錢狀。血漿A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活躍，漿細(xì)胞0.46。對該患者治療中首選的藥物或療法是（）
A.MP方案（馬法蘭、潑尼松）
B.皮質(zhì)激素
C.干擾素
D.青霉胺
E.血漿交換
5.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治療選擇是（）
A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素
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