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單項選擇題患者，男性，45歲，因右側(cè)下牙齦潰瘍、疼痛3個半月入院。3個半月前發(fā)現(xiàn)原來右側(cè)下牙齦上的黑斑逐漸長大，并出現(xiàn)潰瘍，未診治，近來潰瘍范圍加大，疼痛加重，易出血，體重下降6kg。全身檢查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，體重66kg。神志清，檢查合作，心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。?？茩z查：右側(cè)下牙齦見一大小2.5cm×1.6cm潰瘍，藍黑色，乳頭狀，累及牙松動度Ⅱ度。右側(cè)頜下捫及一大小約2．0cm×1.5cm的淋巴結(jié)，活動度差，有壓痛。此患者可能的臨床診斷是()

A.皮內(nèi)痣
B.交界痣
C.復(fù)合痣
D.色素痣
E.牙齦癌
F.惡性黑色素瘤

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1.多項選擇題患者，男性，45歲，因右側(cè)下牙齦潰瘍、疼痛3個半月入院。3個半月前發(fā)現(xiàn)原來右側(cè)下牙齦上的黑斑逐漸長大，并出現(xiàn)潰瘍，未診治，近來潰瘍范圍加大，疼痛加重，易出血，體重下降6kg。全身檢查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，體重66kg。神志清，檢查合作，心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。?？茩z查：右側(cè)下牙齦見一大小2.5cm×1.6cm潰瘍，藍黑色，乳頭狀，累及牙松動度Ⅱ度。右側(cè)頜下捫及一大小約2．0cm×1.5cm的淋巴結(jié)，活動度差，有壓痛。對該患者手術(shù)過程中應(yīng)注意無瘤原則，關(guān)于無瘤原則下面敘述正確的是（）

A.保證手術(shù)切除在正常組織內(nèi)進行
B.避免切破腫瘤，污染手術(shù)野
C.應(yīng)行整體切除不宜分塊挖出
D.對潰瘍可采用電灼或化學(xué)藥物處理，避免污染種植
E.縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物氮芥沖洗濕敷，創(chuàng)口縫合時必須更換手套及器械
F.要防止擠壓瘤體，以免播散

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2.多項選擇題患者，男性，45歲，因右側(cè)下牙齦潰瘍、疼痛3個半月入院。3個半月前發(fā)現(xiàn)原來右側(cè)下牙齦上的黑斑逐漸長大，并出現(xiàn)潰瘍，未診治，近來潰瘍范圍加大，疼痛加重，易出血，體重下降6kg。全身檢查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，體重66kg。神志清，檢查合作，心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。專科檢查：右側(cè)下牙齦見一大小2.5cm×1.6cm潰瘍，藍黑色，乳頭狀，累及牙松動度Ⅱ度。右側(cè)頜下捫及一大小約2．0cm×1.5cm的淋巴結(jié)，活動度差，有壓痛。關(guān)于這種疾病的臨床及病理特征，敘述正確的是（）

A.早期為口腔內(nèi)黏膜黑斑或皮膚色素痣
B.惡變時色素增多，沉著加劇，呈墨浸色改變
C.常發(fā)生肝、肺、骨、腦等遠處轉(zhuǎn)移
D.常發(fā)生早期區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.靠術(shù)前活檢才能明確診斷
F.女性多于男性

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3.多項選擇題患者，男性，45歲，因右側(cè)下牙齦潰瘍、疼痛3個半月入院。3個半月前發(fā)現(xiàn)原來右側(cè)下牙齦上的黑斑逐漸長大，并出現(xiàn)潰瘍，未診治，近來潰瘍范圍加大，疼痛加重，易出血，體重下降6kg。全身檢查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，體重66kg。神志清，檢查合作，心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。專科檢查：右側(cè)下牙齦見一大小2.5cm×1.6cm潰瘍，藍黑色，乳頭狀，累及牙松動度Ⅱ度。右側(cè)頜下捫及一大小約2．0cm×1.5cm的淋巴結(jié)，活動度差，有壓痛。關(guān)于該病的治療正確的是（）

A.放射治療為主
B.化療為主，特效藥為二甲三氮烯唑酰胺
C.手術(shù)為主，但必須廣泛、徹底切除
D.原發(fā)灶可以行低溫冷凍治療
E.二甲三氮烯唑酰胺與卡介苗聯(lián)合的化療免疫療法，可作為術(shù)后輔助治療
F.該患者轉(zhuǎn)移至頜下的淋巴結(jié)也可以進行冷凍治療

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4.單項選擇題患者，男性，45歲，因右側(cè)下牙齦潰瘍、疼痛3個半月入院。3個半月前發(fā)現(xiàn)原來右側(cè)下牙齦上的黑斑逐漸長大，并出現(xiàn)潰瘍，未診治，近來潰瘍范圍加大，疼痛加重，易出血，體重下降6kg。全身檢查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，體重66kg。神志清，檢查合作，心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。?？茩z查：右側(cè)下牙齦見一大小2.5cm×1.6cm潰瘍，藍黑色，乳頭狀，累及牙松動度Ⅱ度。右側(cè)頜下捫及一大小約2．0cm×1.5cm的淋巴結(jié)，活動度差，有壓痛。關(guān)于該病例的TNM分期正確的是()

A.T1N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T3N1M0
F.T3N2M0

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5.多項選擇題患者，男性，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷史。檢查見患者面部雙側(cè)基本對稱，雙側(cè)耳前區(qū)壓痛，髁突動度降低，張口度2cm，上頜無異常動度，牙列正常，雙側(cè)后牙早接觸，前牙開牙合，左下1、右下1間牙齦撕裂，骨段活動。可能的診斷為()

A.左髁突骨折
B.右髁突骨折
C.雙側(cè)髁突骨折
D.雙側(cè)下頜角骨折
E.雙側(cè)顴骨骨折
F.頦正中骨折

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