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多項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：就診時應(yīng)重點行哪些檢查（）

A.頭顱CT
B.腎功能
C.血糖
D.胸片
E.血清鉀、鈉、氯、鈣
F.肝功能

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1.多項選擇題男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：對本患者以下哪項說法正確（）

A.癲癇控制發(fā)作1～2年后立即停藥
B.癲癇控制發(fā)作1～2年后藥物逐漸減量
C.癲癇控制發(fā)作3～5年后立即停藥
D.癲癇控制發(fā)作3～5年后藥物逐漸減量
E.如減量后有復發(fā)趨勢或EEG有明顯惡化，應(yīng)再恢復原劑量治療
F.如需換藥時兩種藥物應(yīng)有約1W的重疊用藥期

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2.多項選擇題患者女性，29歲。漸進性雙手抖動1年，不能控制地扭動近6個月，伴注意力不集中、記憶下降，口齒不清、行走不穩(wěn)3個月。查體：注意力渙散、瞬時記憶減退、情緒易激動。表情怪異、流涎，雙手動作性和姿位性粗大震顫伴舞蹈樣動作，雙上肢肌張力輕度增高，四肢健發(fā)射增高。角膜邊緣可見K-F環(huán)。血清銅和銅藍蛋白水平明顯降低。臨床擬診肝豆狀核變性。擬用青霉胺治療。肝豆狀核變性患者飲食應(yīng)注意（）

A.避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物
B.避免螺絲等甲殼類食物
C.避免玉米、花生、核桃等堅果類食物
D.避免豌豆、蠶豆等豆類食物
E.避免軟體動物魷魚等
F.避免龍蝦、牡蠣、螃蟹、淡菜等食物

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3.多項選擇題患者女性，29歲。漸進性雙手抖動1年，不能控制地扭動近6個月，伴注意力不集中、記憶下降，口齒不清、行走不穩(wěn)3個月。查體：注意力渙散、瞬時記憶減退、情緒易激動。表情怪異、流涎，雙手動作性和姿位性粗大震顫伴舞蹈樣動作，雙上肢肌張力輕度增高，四肢健發(fā)射增高。角膜邊緣可見K-F環(huán)。血清銅和銅藍蛋白水平明顯降低。臨床擬診肝豆狀核變性。擬用青霉胺治療。用青霉胺治療時，應(yīng)注意（）

A.維持劑量一般為750~1000mg/d
B.起始劑量一般為250mg/d
C.用藥前應(yīng)作青霉素皮試，陰性者方能使用
D.治療劑量一般為1000~2000mg/d
E.待癥狀緩解后改用維持劑量
F.應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量

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4.多項選擇題患者女性，29歲。漸進性雙手抖動1年，不能控制地扭動近6個月，伴注意力不集中、記憶下降，口齒不清、行走不穩(wěn)3個月。查體：注意力渙散、瞬時記憶減退、情緒易激動。表情怪異、流涎，雙手動作性和姿位性粗大震顫伴舞蹈樣動作，雙上肢肌張力輕度增高，四肢健發(fā)射增高。角膜邊緣可見K-F環(huán)。血清銅和銅藍蛋白水平明顯降低。臨床擬診肝豆狀核變性。擬用青霉胺治療。服用青霉胺時，可能出現(xiàn)的副作用有（）

A.嚴重肝腎功能損害
B.男性陽痿、女性閉經(jīng)等
C.胸悶、心慌、氣急、浮腫等循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)
D.皮膚瘙癢、蕁麻疹、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大，天疤瘡樣皮膚損害等過敏反應(yīng)
E.腎病綜合征
F.白細胞減少、血小板降低、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)

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5.多項選擇題一中年女性，因感冒半月后出現(xiàn)復視、眼球震顫、共濟失調(diào)及平衡障礙。該患者需進行的進一步檢查是（）

A.前庭功能檢查
B.EEG
C.腦脊液檢查
D.頭部MRI檢查
E.血免疫學檢查

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